癫痫是较常见的神经系统疾病，是由多种病因引起的慢性脑部疾患。以脑部神经元高度异常放电所致的、突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。据世界卫生组织数据显示，全球约有5000万癫痫患者，我国约有900多万癫痫患者，每年新发　40万人次，500万到600万患者每年仍有发作。癫痫具有隐藏性，幼儿、青少年、中年至老年均有可能发病。随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。世界卫生组织历来重视癫痫的防治，已经把癫痫列入全球重点防治的五种神经、精神疾病之一。　当前，有些癫痫患者对自己的病情难于启齿，有些对全程管理等缺乏了解。6月28日是国际癫痫关爱日，今年的主题是“癫痫的规范化诊疗”。宁夏中西医结合医院神经内科专家呼吁，医患双方及社会各界应积极行动助力，共同为规范癫痫诊疗作出各自努力　。

这些诱因 癫痫患者要避免

16岁的小楠（化名）在出生后即被诊断出“癫痫”。经过正规药物治疗后，病情一直很稳定。步入青春期后，小楠认为疾病已经很长时间都没有发作了，于是偷偷把药减量。刚开始，病情没有出现异常，小楠就把药物偷偷停掉。不久后，在一次体育课上，小楠突然出现四肢抽搐、意识丧失、小便失禁，学校老师立刻将其送往宁夏中西医结合医院神经内科，经医护人员及时抢救并采取中西医结合治疗措施，小楠终于苏醒。“这个孩子癫痫好久没发作了，究竟是怎么回事？”其父母也觉得诧异，经询问才知道是因停药而引起的复发。

43岁的胡先生因一次车祸后开始出现癫痫发作，一直服用丙戊酸钠、卡马西平，症状时轻时重，两年前再度频繁发作。宁夏中西医结合医院神经内科主任医师文永霞接诊后细问病史得知，胡先生平时生活不规律，经常夜间饮酒，时常熬夜。每次饮酒或熬夜后癫痫都会发作。“熬夜、饮酒是癫痫最常见诱发因素，要想控制癫痫发作，首先要杜绝和避免这些诱发因素。”依照医生的建议，胡先生决定不熬夜不饮酒，两年来其癫痫发作次数随之减少。考虑到胡先生的睡眠欠佳，文永霞采取中药方进行调理，并加以针灸治疗，胡先生的病情得到明显控制。

癫痫 需要尽可能采取预防措施

面对癫痫负担较高的问题，需要尽可能采取预防措施。文永霞介绍，癫痫的主要可变风险因素包括：围产期风险因素、中枢神经系统感染、创伤性脑损伤和中风。针对这些进行初级预防对癫痫的发展非常重要，并需要改善孕产妇卫生保健和产科服务、传染病控制、伤害预防以及心脑血管健康，同时减少非传染性疾病的主要风险因素。了解脑损伤或寄生虫感染后如何发展为癫痫，对于制定二级预防策略至关重要。　文永霞建议，在癫痫治疗过程中，除非出现比较严重的不良反应，患者不应自行减量或突然停用抗癫痫药物，否则会诱发癫痫发作甚至引起极其危险的癫痫持续状态。感冒也不例外，应坚持服用原来的抗癫痫药物。服药期间不能喝浓茶或咖啡。因为咖啡因能降低多种抗癫痫药物的效果，诱发癫痫发作，尤其是托吡酯。癫痫患者也应避免各种类型的酒和含有酒精的饮料，辅料中含有乙醇的药物也不例外。

癫痫患者应接受正规的诊断、治疗，并且定期复诊。癫痫患者需全程管理，关注患者整个疾病过程，在控制癫痫发作的同时，尽可能减少药物不良反应，使患者达到最好的治疗效果。还要关注患者身心健康，进而全面提高他们的生活质量。除此之外，癫痫患者以青少年为主，给患者个人、家庭和社会带来沉重的经济负担和精神负担。50岁以上的癫痫患者同时患有其他各类疾病，伴随精神障碍（如焦虑、抑郁）的风险是正常人的2至5倍，并常见共患病头痛、失眠等。针对患者癫痫及其共患病进行全面识别、规范诊疗，成为重中之重，要多管齐下，有效提高患者生活质量。再者，癫痫作为一种脑功能障碍疾病，在漫长的治疗过程中，每一个细节的疏漏都可能导致癫痫的复发和加重，而患者除因病情严重时需要短暂住院治疗外，大部分时间是在社区、家庭中度过，提高患者的依从性和自我管理能力尤为重要。

癫痫患者发病 公众要学会这样救助

文永霞表示，“其实，癫痫并没有那么可怕。希望患者能够保持信心，坚持规范治疗。也希望通过更多的科普宣传教育，让更多人了解和关注癫痫患者，给予其包容和尊重。癫痫患者生活在你我身边，对癫痫认识不足、歧视等，都会造成患者产生自卑心理，从而使其远离人群，远离组织，拒绝参加集体活动，也增加患者病情进一步加重的可能性。”

患者在公众场所发病在所难免，此时周围人的帮助和照料就显得非常重要。文永霞提示，如果发现有人癫痫发作，首先应立即将患者转移至安全位置，避免因跌倒、碰撞等造成二次伤害。其次要保持患者呼吸道通畅，及时谨慎地清理呼吸道分泌物，以免出现误吸。症状持续过长或反复发作时应及时拨打120前往医院就诊。

帮助和支持癫痫患者积极治疗，早日康复，需要全社会共同助力。（陈秀梅 文/图）